К наиболее частым вирусным возбудителям острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в настоящее время относятся вирусы гриппа, риновирусы, SARS-CoV-2, сезонные коронавирусы человека, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, метапневмовирус, бокавирус.

Самый распространенный путь передачи вирусов гриппа и ОРВИ воздушно-капельный.  При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больной или вирусоноситель выделяет частицы слюны и слизи с вирусами, заражая окружающее пространство в радиусе 2 – 3 м. Также возможен и контактно-бытовой путь передачи через предметы обихода и руки. С наступлением холодного осеннего периода традиционно наблюдается подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе часто среди детей, посещающие детские коллективы.

Для того, чтобы снизить риски распространения ОРВИ среди детского населения в организованных коллективах необходимо соблюдать следующие правила:

1. В качестве специфической профилактики гриппа в настоящее время наиболее эффективным средством является ежегодная вакцинация детей и персонала учреждений. Поскольку вирус гриппа постоянно подвергается изменениям, вакцинироваться нужно каждый год в сентябре-октябре до начала подъема заболеваемости.

2. Неспецифическая профилактика ОРВИ в детских коллективах предполагает соблюдение правил и рекомендаций, которые играют важную роль при защите организма от различных респираторных инфекций:

• регулярное проветривание групповых, учебных комнат и других мест пребывания детей в течение дня в отсутствие детей. Поскольку большинство респираторных вирусов передаются преимущественно воздушно-капельным путём через аэрозоли, наиболее важными являются меры, направленные на улучшение качества воздуха, что снижает концентрацию вирусов и их жизнеспособность;
• соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом перед едой, после возвращения с прогулок и после посещений туалетных комнат. У каждого ребенка должно быть индивидуальное полотенце для рук (можно использовать одноразовые полотенца);
• регулярное проведение гигиенической обработки рук персоналом антисептическими средствами. В целях прерывания контактно-бытового пути распространения возбудителей ОРВИ, вызываемыми устойчивыми вирусами (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы, аденовирусы), следует использовать средства на основе этилового спирта с его содержанием не менее 70 % (по массе). В отношении чувствительных вирусов (вирусы гриппа, парагриппа, короновирусы, РС-вирусы) эффективны кожные антисептики с содержанием спиртов: этилового - не менее 70%, изопропилового - не менее 60%, пропилового - не менее 50%; в композиционных составах кожных антисептиков суммарное содержание этилового и (или) изопропилового и (или) пропилового спиртов составляет не менее 60 – 70% (по массе). Все используемые антисептические средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации (можно проверить в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) на выделенном сервере поиска по Реестрам Роспотребнадзора https://fp.crc.ru/evrazes/?type=max (в свободном доступе) или в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации на Информационном портале Евразийского экономического союза https://nsi.eaeunion.org/portal/1995 (в свободном доступе)). Применять незарегистрированные средства не следует, т. к. они могут быть неэффективными или небезопасными.
• регулярное проведение влажной уборки помещений с применением зарегистрированных в установленном порядке дезинфицирующих средств, их растворов и концентраций в соответствии с инструкцией по применению с режимами, эффективными в отношении вирусов;
• обеззараживание воздуха в групповых, спальнях, классных комнатах и помещениях, где планируется проведение общественных мероприятий, с использованием специального разрешенного оборудования (например, ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов закрытого типа). При наличии облучателей открытого типа обеззараживание воздуха проводить в перерывах между мероприятиями в отсутствие детей;
• контроль микроклимата, температуры и относительной влажности воздуха для обеспечения оптимальных условий для дыхания, т.к. сухой воздух (ниже 40%) пересушивает слизистые дыхательных путей и снижает их защитные свойства. В детских садах температура воздуха в групповых комнатах должна составлять от +21 до +24 °C в зависимости от возраста детей, в спальных помещениях — от +19 до +21 °C, в музыкальном и физкультурном залах – от +19 до +20 °C; относительная влажность во всех помещениях поддерживается на уровне 40 – 60%;
• мытье игрушек в специально выделенных, промаркированных емкостях ежедневно в конце дня, а в группах для детей младенческого и раннего возраста - 2 раза в день;
• регулярные прогулки на свежем воздухе – в том числе в прохладную погоду (при температуре до – 15 °C для младших групп, до – 22 °C для старших);
• рациональное питание – сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, овощей и фруктов, соблюдение питьевого режима, включение в рацион продуктов, богатых витамином C;
• закаливание и физическое воспитание - широкая аэрация помещений, правильно организованная прогулка, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной одежде в помещении и на открытом воздухе, умывание прохладной водой и другие водные, воздушные и солнечные процедуры. Двигательный режим, физические упражнения и закаливающие мероприятия следует осуществлять с учетом здоровья, возраста детей и времени года;
• соблюдение теплового режима и рациональный подбор одежды в соответствии с погодными условиями являются мерами профилактики переохлаждения организма;
• ежедневное проведение утреннего осмотра детей.

Важным правилом является недопущение в коллектив детей с признаками респираторных заболеваний: его выполнение зависит как от родителей, так и от персонала детской организации. Если признаки заболевания появились в течение дня, ребенка немедленно изолируют от коллектива и направляют для лечения.

Переболевших гриппом и ОРВИ детей допускают в организованные детские коллективы со справкой о выздоровлении от врача-педиатра.

В период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ персоналу детских организаций рекомендуется ношение защитной маски для органов дыхания.

Соблюдение этих правил и рекомендаций поможет снизить риски возникновения и распространения ОРВИ в детских коллективах. Будьте здоровы!