К насекомым, которые могут нанести вред здоровью человека, в первую очередь относятся кровососущие комары и другие представители комплекса гнуса, некоторые мухи, вши, блохи, триатомовые клопы. Многие из них являются специфическими переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Такие насекомые, как пчёлы, осы, муравьи, синантропные тараканы и др., могут вызвать различные аллергические реакции. Некоторые виды мух также могут представлять опасность, так как являются механическими переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Отдельную группу представляют насекомые-возбудители болезней – к ним относятся двукрылые, личинки которых вызывают миазы человека (например, представители оводов, семейств Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae), а также вши и песчаные блохи, паразитирование которых на человеке вызывает педикулёз и тунгиоз, соответственно.

Потенциально опасные насекомые могут обитать в любых климатических условиях на всех континентах, за исключением Антарктиды, но в тропических странах их численность и видовое разнообразие достигает максимума. Общим правилом для всех поездок в тропические страны можно считать предварительное ознакомление с ситуацией по трансмиссивным инфекционным болезням, распространённым на территории страны, куда планируется поездка. Информация по странам, неблагополучным в отношении ряда инфекций (в том числе трансмиссивных), регулярно публикуется на сайте Роспотребнадзора (https://www.rospotrebnadzor.ru). Не следует пренебрегать возможностью сделать прививки от некоторых трансмиссивных болезней. Желательно захватить с собой рекомендуемые средства химиопрофилактики и личную аптечку с противоаллергическими средствами. Для максимального снижения риска развития трансмиссивных болезней следует по возможности избегать мест высокой активности кровососущих насекомых.

Кровососущие комары, обитающие в большинстве тропических стран, являются специфическими переносчиками широкого спектра возбудителей. На сегодняшний день самой распространённой трансмиссивной болезнью в мире является малярия. Переносчиками малярийных плазмодиев являются комары р. Anopheles. Более 90% всех зарегистрированных случаев малярии отмечено на Африканском континенте.

Также комары могут являться переносчиками вирусов (например, возбудители жёлтой лихорадки, лихорадок денге, Чикунгунья, Зика, долины Рифт, Западного Нила, японского энцефалита) и гельминтов (возбудители филяриозов – вухерериоза, бругиоза и дирофиляриозов).

Кусаются только самки, нападение на человека происходит преимущественно в открытой природе (тем не менее, комары и москиты многих видов нападают и в помещениях), самцы питаются нектаром и другими растительными соками. Активность представителей разных групп гнуса в целом круглосуточная (в дневное время нападают мошки, мокрецы и слепни, в ночное – москиты, комары разных родов нападают как ночью, так и днём). Для защиты от укусов представителями гнуса необходимо использовать репелленты, предназначенные для нанесения на кожу или на одежду, носить, где это уместно, специальную защитную одежду или плотную одежду, полностью закрывающую тело, с головным убором. При выборе репеллентов необходимо обращать внимание на спектр защитного действия и продолжительность защиты. В ночное время спальные места при необходимости следует защищать пологами, на окна и двери навешивать противокомариные сетки. В помещениях для защиты от комаров используются средства, разрешённые для применения с электрофумигатором (пластины или флаконы с жидкостью), в отсутствие электричества – специальные устройства на батарейках, распыляющие инсектицидный состав в воздух.

Из тропических кровососущих мух наиболее известны мухи цеце (Glossinidae), обитающие исключительно в тропической Африке. Они переносят возбудителей африканского трипаносомоза, или сонной болезни. Пик заболеваемости приходится на сухой сезон года, что нужно иметь в виду при планировании поездок в неблагополучный по сонной болезни регион. Кусаются как самцы, так и самки преимущественно вне помещений и в дневное время. Для защиты от укусов необходимо надевать плотную одежду светлых тонов, полностью закрывающую тело, и головной убор, а также использовать рекомендованные репелленты. При необходимости поездки в районы с высокой активностью мух цеце рекомендуется проконсультироваться с местными туристическими агентствами или медицинскими организациями с целью выбора наиболее безопасных маршрутов для путешествия.

Для профилактики поражения вшами человека (педикулёз) следует во время поездок в тропические страны стараться не посещать районы с низким уровнем санитарно-гигиенического благополучия и большими скоплениями людей. При обнаружении по возвращении из поездки головных вшей необходимо провести их уничтожение разрешёнными для этой цели педикулицидными средствами, при обнаружении платяных вшей – незамедлительно обратиться в ближайшую к месту жительства поликлинику, при обнаружении лобковых вшей или подозрении на лобковый педикулёз (фтириаз) – обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Блохи – эктопаразиты млекопитающих и птиц – обитают во многих тропических странах. Кровью человека питаются как самки, так и самцы. Для защиты от нападения блох, ряд видов которых являются переносчиками возбудителя чумы, необходимо использовать специальную защитную одежду или плотную одежду, обработанную репеллентами. Не рекомендуется ночевать в местах с высокой численностью грызунов, являющихся прокормителями для блох. При поездках в тропические страны с животными рекомендуется приобрести для их защиты местные противоблошиные средства.

Для профилактики возможного нападения общественных жалящих перепончатокрылых (пчёлы, осы и некоторые муравьи) не следует приближаться к их колониям. Если насекомые начинают вести себя агрессивно, необходимо покинуть опасную зону, не делая резких движений. Крайне нежелательно пользоваться стойкими парфюмерными композициями или употреблять спиртные напитки в местах с высокой численностью и активностью жалящих насекомых, чтобы не спровоцировать их нападение. По этой же причине не стоит надевать одежду слишком ярких тонов, напоминающих окраску цветков. В сезон активности ос следует с осторожностью выбирать места для еды на свежем воздухе и не оставлять открытыми пищевые продукты (в том числе фрукты и ягоды) и напитки, особенно в непрозрачной упаковке. На окнах для предотвращения проникновения ос и крылатых особей муравьёв в помещения должны быть навешены противокомариные сетки. В случае ужаления при развитии аллергической реакции необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В сезон активности так называемых «кочевых» муравьёв следует избегать контакта с их переселяющимися колониями, так как массовое нападение этих насекомых может привести к летальному исходу.

Следует избегать контакта незащищённой кожи с любыми незнакомыми насекомыми, либо окрашенными в яркие контрастные цвета, либо покрытыми многочисленными волосками (например, гусеницы), либо выделяющими какую-либо жидкость. Последствием такого контакта в наихудшем случае может быть сильнейший дерматит или практически мгновенная системная реакция. По причине возникновения пищевых аллергических реакций людям с повышенной чувствительностью к аллергенам не рекомендуется употреблять в пищу тропических насекомых вне зависимости от способа их приготовления.

С целью профилактики возникновения различных миазов в тропических странах предлагаются следующие рекомендации:

• соблюдение правил личной гигиены;
• употреблять только бутилированную воду;
• не употреблять пищевые продукты, заселённые живыми личинками насекомых или имеющих явные следы посещения насекомыми;
• не сушить выстиранные постельное бельё и предметы одежды на открытом воздухе (в противном случае перед использованием необходимо их тщательно прогладить, особенно по швам);
• ночевать на открытом воздухе в районах интенсивного животноводства в плотно закрытых палатках или подобных защитных сооружениях, снабжённых противокомариными сетками, в отсутствие палаток – закрывать спальное место пологом;
• купаться только в строго отведённых местах и избегать водоёмов, сильно загрязнённых органическими веществами;
• пользоваться репеллентами с широким спектром действия в отношении кровососущих насекомых, так как некоторые мухи, личинки которых вызывают миазы, прикрепляют яйца на тело комаров или слепней.

После возвращения из поездки при появлении любых симптомов инфекционных заболеваний, повышении температуры рекомендуется обратиться в медицинскую организацию и обязательно сказать врачу о пребывании в тропических странах.

Следует помнить, что соблюдение вышеописанных рекомендаций по защите от насекомых, которые могут представлять опасность для здоровья человека, позволит в полной мере получить положительные впечатления от поездки в тропические страны.